初診予約・お問合せ

初診予約フォーム

いつも多くの相談をお寄せいただき誠にありがとうございます。
現在、フォームでのご予約を一時停止させていただきております。
予約をご希望の方は03-5200-7116よりご連絡ください。

*初診予約(精密検査)前に電話での具体的な治療内容の返答や相談は出来かねます。
あらかじめご了承ください。
*当院で治療中の方の相談については、直接来院時にお尋ねください。

プライバシーポリシー

本入力フォームおよびメールでご連絡頂きました、お客様の個人情報につきましては、厳重に管理を行っております。 法令等に基づき正規の手続きによって司法捜査機関による開示要求が行われた場合を除き、第三者に開示もしくは提供することはございません。